2025年度“沪惠保”投保窗口期已进入尾声,自今年4月22日上线开售以来,市民投保热情持续高涨。既往四年“沪惠保”惠及数十万上海家庭,截止至今年7月,累计赔付金额已超23亿元,有效为患者家庭大幅减轻医疗费用负担。
产品保障升级 防范大病风险
作为上海医保的重要补充部分,2025年“沪惠保”保障范围紧密衔接基本医疗保障制度,覆盖特定住院自费费用、特定高额药品费用、质子、重离子费用、海外特殊药品费用、CAR-T治疗药品费用,起付线、赔付比例与上年保持一致。
今年,“沪惠保”在2024年保障责任基础上,进一步扩增国内外特药种类,其中,国内特药种类由原来41种扩增至48种;海外特药部分药品更新,维持28种;CAR-T治疗药品由原来3个扩增至4个,让患者用得起好药新药。
与此同时,2025年“沪惠保”持续优化升级健康服务体验,原有专属权益“全市线下2000+指定药房及线上制定商城自费购药9折优惠”、“三甲专科医生在线图文问诊专属优惠”可继续使用,并新增“原研药9折保供”服务,线上线下购药需求场景全覆盖,满足不同人群健康生活需求。
特定疾病保障 弥补给付缺口
2025年“沪惠保”在进一步完善基础产品保障范围之外,还为参保人特别准备了一份进阶保障—“沪惠保—特定疾病保险”。该产品是基于上海市高发恶性肿瘤,同时结合“沪惠保”理赔高发病种,专属设计的定额给付型普惠特定疾病保险,产品保障覆盖了肺癌、结直肠癌、肝癌等11种高发病种,仅需50元/年最高可享20万定额给付保障,有效衔接“沪惠保”保障责任,形成“医疗报销+定额给付”的双重守护,同样不限年龄,支持医保个账购买,并且可为家人及近亲属投保,提升患者医疗费用支付能力,为申城百姓保驾护航。
买了能否赔到 真实案例说话
沪惠保从2021年诞生至今已是第五年,既往四年获得理赔的家庭数以万计:
26岁的叶女士,于2023年、2024年连续两年投保“沪惠保”,因患因患脑胶质母细胞瘤,2024年5月至11月共住院4次,自费费用21.08万,经审核住院自费责任(责任一)获赔10.43万;同时2024年1月至6月,其4次在药房购买爱普盾进行肿瘤电场治疗,特药费用53.20万,经审核符合特药适应症范围,按条款约定赔付国内特定高额药品保险金(责任二)37.24万;此外,2024年3月至4月,其在上海市质子、重离子医院行质子治疗(责任三),治疗费27.8万,按条款约定获赔19.46万。2024年,叶女士责任一、二、三共获赔67.13万,极大程度的减轻其医疗负担。对于叶女士来说,“沪惠保”不仅是一份保障,更是来自这个城市的温暖互助。
2025年“沪惠保”参保通道将于7月31日20:00关闭,还未参保的上海基本医疗保险(含职工医保、居民医保)参保人可通过“沪惠保”官方微信公众号、随申办、支付宝、腾讯微保等进行投保,也可以通过扫描二维码方式投保。不方便线上投保的部分老年人等群体,可通过拨打400-895-5550反馈投保需求,将有服务专员对接跟进后续投保工作。
假期家庭急救指南:化险为夷的黄金法则 假期是家庭团聚的欢乐时光,却也暗藏意外风险。据临床统计,意外伤害已成为我国0-14岁儿童的首位死亡原因,其中居家伤害占比超60%。掌握科学的急救与预防策略,能将伤害遏制在萌芽阶段。 一、三大高危意外的现场急救 1.烧烫伤:牢记五字法则 冲:立即用10-20 【详细】
2023-2024家庭常备药上榜品牌 | 健脑丸:睡 11月19日下午,家庭医生在线主办的2023-2024家庭常备药、家庭常备营养保健品、家庭常备医疗器械及消毒用品上榜品牌颁奖典礼在武汉盛大开幕。来自全国各地的行业专家、知名药企高层、上榜品牌代表、主流媒体代表等共300人出席了活动。 2023-2024家庭常备药、 【详细】
盘龙七片斩获“最佳人气奖”及“家庭常备风 11月19日,备受瞩目的2023-2024家庭常备药、家庭常备营养保健品、家庭常备医疗器械及消毒用品上榜品牌颁奖典礼在武汉盛大举行。来自全国各地的行业专家、知名药企高层、上榜品牌代表、主流媒体代表等共300人出席了活动。 历经全网申报、资质审核、市场调查、 【详细】
彼康王酮康唑乳膏及康王酮康唑洗剂入围“20 2024年11月19日,在医药健康领域具有重要意义的2023-2024年度家庭常备药上榜品牌活动于武汉保和假日酒店隆重举行。 拜耳 健康消费品 旗下彼康王酮康唑乳膏和康王 酮康唑洗剂 ,双双入围2023-2024家庭常备药榜单,体现了拜耳健康消费品在皮肤健康领域的研发创 【详细】
白云山花城五大品种荣登2023-2024年家庭常 11月19日,2023-2024年家庭常备药上榜品牌名单在武汉发布,广州白云山花城药业有限公司(以下简称白云山花城药业)以其卓越的品质和创新精神,再次荣获殊荣,首次五个品种同时上榜! 白云山花城药业此次上榜的五大品种,分别为龟鹿补肾丸、猴耳环消炎片、抗 【详细】
家庭常备药蒲地蓝消炎口服液的合理使用 蒲地蓝消炎口服液作为中成药,作用缓和,不仅成人可以服用,儿童也是可以服用的。其是由蒲公英、苦地 【详细】
关爱失独家庭,免费美国试管婴儿生育治疗 我们广州肖彬辅助生殖中心,主要从事赴美的医疗咨询服务和第三方辅助生殖咨询。近日,公司总经理肖彬女士在新闻报导中了解到失独家庭的信息,大受触动,希望能够为失独家庭做些贡献,为失独家庭重圆儿女梦。 我 我中心做的服务内容主要是赴美试管婴儿咨询, 【详细】
日本家庭常备护足好物横山制药 搞定鸡眼老 很多人都知道日系的药妆好用,去日本就疯狂买买买!今天让我们来盘点一下那些日本家庭都在用的药妆护足好物日本国民级别的药妆品牌横山制药以及他们家的宝藏护足系列!为经常穿着高跟鞋和工作鞋的朋友偷偷搞定鸡眼老茧等足部小问题小烦恼。 横山制药是一家有 【详细】
后疫情时代下的家庭氧疗 11月7日,由南方周末主办的聚焦后疫情时代呼吸健康呼吸健康科普宣传片首播暨欧姆龙5L制氧机新品上市及爱心捐赠发布会在上海国家会展中心进博会展馆内顺利举办。 (从左至右:钟南山医学基金会秘书长夏凯、郑劲平教授、上海市医疗器械检测所张鸣伟所长、欧姆 【详细】
白癜风患者他们为何选择家庭光疗治疗? 周先生患银屑病二十多年,一个上千人公司的老总,每天的工作事务和应酬,让他忙的不可开交,银屑病久治不愈,使得他非常烦恼,每次出差都得带上一大堆的外用药膏和口服药,但仍然不能彻底清除皮损,去年小编建议他配合家庭紫外线治疗,效果非常明显。他欣然 【详细】